白带异常的病理特殊
文章来源:南京家和医院发布日期:2023-11-16
白带(leucorrhea)即阴道分泌物,主要由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物混合而成,也含有大小阴唇分泌的皮脂及前庭大腺分泌物等。有生理性与病理性之分:生理性白带多呈白色稀糊状,黏稠,无腥臭味,量少,PH4~5;受雌激素水平影响排卵期白带量增多,呈蛋清样;性兴奋时前庭大腺分泌明显增加。病理性白带即白带异常是妇科患者的常见症状,白带在量、性状、颜色上均有改变,主要由生殖道炎症和肿瘤引起,临床上常见的病理性白带有以下几种。
1.黏液样白带
性状与排卵期宫颈腺体分泌的黏液相似,但量较增多,持续时间长,多由慢性宫颈炎、卵巢功能失调雌激素水平较高者、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病引起。
2.泡沫样白带
白色或灰黄色,稀薄,是滴虫性阴道炎的白带特征,可伴有外阴瘙痒。
3.豆渣样白带
为念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
4.凝乳样白带
白带呈均质,灰白色或白色,鱼腥味。常见于细菌性阴病。
5.脓样白带
色黄或黄绿,黏稠,多有臭味,常见于滴虫或淋菌性阴道炎,宫颈炎、宫颈管炎等。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可致脓样白带。
6.血性白带
应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂或子宫黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。
7.水样白带呈持续性、淘米水样、有奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染;间断性、黄红色水样白带应考虑输卵管癌的可能。
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