脓液可有粪臭并有气泡。脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右，心率加快和下腹部疼痛，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血；症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状；脓肿破溃表现为大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破；脓肿破入腹腔表现病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快、血压急骤下降、冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛、反跳痛，肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔局限性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。